Indicação
Tratamento de prisão de ventre ou constipação ocasional.
Apresentação
Cápsula gelatinosa dura 150 mg
Composição
Frangula purshiana (DC.) A.Gray ex J.G.Cooper
Dose terapêutica
Cada cápsula contém 30 mg de derivados hidroxiantracênicos expressos em cascarosídeo A.
Posologia
Ingerir 1 cápsula, 1 vez ao dia, no meio da tarde ou antes de dormir.
Farmacodinâmica
Apresenta um efeito laxante por contato, estimulando a motilidade do intestino (cólon), aumentando a propulsão e acelerando o trânsito intestinal. Como consequência, há redução do tempo de permanência do conteúdo fecal no cólon, o que diminui a absorção de fluidos pelas fezes. Além disso, promove um efeito antiabsortivo, reduzindo a absorção de água e eletrólitos, e um efeito secretagogo, estimulando a secreção de água e de eletrólitos, como sódio e cloro, para o lúmen intestinal. Esse efeito está relacionado, provavelmente, à inibição dos canais de cloreto (Cl⁻), que aumenta a permeabilidade paracelular da mucosa do cólon. Em conjunto, esses mecanismos aumentam o conteúdo de água no lúmen intestinal, tornando as fezes mais fluidas e facilitando sua eliminação.
Reações adversas
O uso de laxantes por tempo maior que o recomendado pode causar lentidão intestinal, espasmos, cólicas, atonia e pode constituir-se um fator de risco de câncer intestinal. Hiperaldosteronismo, albuminúria, hematúria, inibição da movimentação intestinal e fraqueza muscular podem ocorrer.
Precaução
O uso prolongado pode causar diarreia com consequente perda de fluidos e eletrólitos (principalmente hipocalemia), potencializando a toxicidade dos digitálicos, a ação de glicosídeos cardiotônicos e interação com drogas antiarrítmicas, pode causar lentidão intestinal, espasmos e cólicas. Pode diminuir o efeito da indometacina. Pacientes com distúrbios renais devem estar cientes do possível desequilíbrio eletrolítico. A associação com diuréticos tiazídicos, adrenocorticosteroides ou raiz de alcaçuz pode exacerbar o desequilíbrio eletrolítico. Não há relatos de efeitos prejudiciais durante a gravidez ou diretamente sobre o feto quando usado em doses recomendadas, no entanto, seu uso durante a gravidez somente deve ser feito sob supervisão médica. O uso durante a amamentação não está recomendado, uma vez que os dados disponíveis são insuficientes para estabelecer sua segurança.
Contraindicação
Pacientes com histórico de hipersensibilidade e alergia a qualquer um dos componentes da fórmula, menores de 12 anos, pacientes com constipação crônica, abdômen agudo, dor abdominal, obstrução intestinal, processos ulcerosos do trato digestivo, doenças inflamatórias intestinais agudas (colites, Doença de Chron), esofagite por refluxo, transtornos hidroeletrolíticos, íleo paralítico, cólon irritável, diverticulite, doença diverticular e apendicite. Pacientes com estados inflamatórios uterinos, menstruação, cistites e quando houver hemorroida. Pacientes com insuficiência hepática, renal e cardíaca.
Intoxicação
Pode ocorrer perda de eletrólitos, em especial de potássio, o que pode levar a complicações em cardiopatas, esteatorreia leve e na enteropatia perdedora de proteínas. Forte efeito purgante pode ocorrer. O tratamento da superdose é importante, principalmente para crianças e idosos, devendo ser acompanhado com grandes quantidades de água. Em caso de superdosagem, suspender a medicação imediatamente. Recomenda-se tratamento de suporte sintomático pelas medidas habituais de apoio e controle das funções vitais.
Considerações particulares
As cápsulas devem ser ingeridas inteiras. Este produto só deve ser utilizado se um efeito terapêutico não puder ser obtido por uma mudança de dieta e nos hábitos. Para tratamento de constipação crônica ou habitual, recomenda-se recorrer a laxantes mecânicos ou agentes formadores de massa. Não deve ser utilizado por períodos superiores a 1 semana. O tempo estimado para o início da ação deste medicamento é de 6 a 12 horas após a sua administração, portanto é recomendado administrá-lo no meio da tarde ou logo antes de dormir. Os metabólitos deste medicamento podem ser excretados nas fezes e na urina, levando a uma coloração alaranjada. Recomenda-se a reidratação oral após o efeito do medicamento.
Armazenamento
Conservar o medicamento em temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, protegido da luz e umidade. Não utilizar após prazo de validade indicado na embalagem.
Descarte
Não descartar em lixo doméstico ou vaso sanitário. Descartar em pontos de coleta, como farmácias comunitárias e unidades básicas de saúde, conforme políticas locais.
Isento de prescrição
MIPFitoterápico isento de prescrição, conforme Instrução Normativa IN nº 285, de 7 de março de 2024.
Planta de origem

Frangula purshiana (DC.) A.Gray ex J.G.Cooper
Cáscara-sagrada
Referências
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Instrução Normativa nº 285, de 7 de março de 2024. Define a Lista de Medicamentos Isentos de Prescrição. Brasil, 7 de março de 2024. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. RDC Nº. 84, de 17 de junho de 2016. Memento Fitoterápico: Farmacopeia Brasileira, 1. ed., Brasil, 17 jun. 2016. HEBLAX: cápsulas gelatinosas duras. Responsável técnico Cleverson Luiz dos Santos Vigo. Caruaru, PE: INFAN-Indústria Química Farmacêutica Nacional S/A, 2023. Bula de remédio.
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